中西医结合专业介绍
一级学科简介
(一)学科概况
“中西医结合学是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种新医学。”是一门综合运用中西医药学的理论与方法,以及中西医药学相互交叉渗透运用产生的新理论与新方法,是研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)关系等,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的医学。
中西医结合医学是医学门类中的交叉学科,是我国处在既有博大精深的传统医学(包括中医药学及其他民族医学,简称中医学)、又有高度发展的现代医学(俗称西医学)的背景下,逐步建立与完善,在国家的大力倡导之下蓬勃发展。。中西医结合医学作为我国拥有原创优势的新医药学,已经成为与西医学、中医学并存的三支力量之一,其学科理论不断发展,在实践中受到广泛认可和重视。
中西医结合医学的特色是一方面充分应用现代科学技术研究中医学独特的理论体系和丰富的实践经验,阐明其科学内涵,推动中医学与现代科学技术的相互渗透,扩大服务领域,提升发展空间;另一方面,中西医结合医学继承和发扬中医学对生命现象和疾病防治规律的独到认识和富有成效的防病治病手段,启迪创新思路,充实和丰富西医学乃至生命科学的知识体系,达到提高临床疗效和推动医学理论创新的目的。中西医结合医学是我国新时代防治疾病、维护健康的独特模式,力求提供优质全面的医学服务,充分展示医学的人文关怀精神。中西医结合医学是当代医疗卫生事业的重要组成部分,是具有鲜明中国特色的中医学与具有强烈时代气息的西医学的有机结合。
回顾中西医结合医学在我国的形成和发展过程,自明末清初起,西医学逐步传入我国并得到发展,引起了富有创新意识的中医学家的重视,出现了积极与西医沟通的中西医汇通学派。新中国成立以后,政府从20世纪50年代起制订贯彻了“团结中西医”和“中西医结合”的方针,提倡并组织西医学习中医,提倡应用现代科学技术和方法,继承、整理、提高和发展我国中医学,奠定了中西医结合医学的基础。
70多年以来,中西医结合基础理论与临床研究工作已取得举世瞩目的成就。在内、外、妇、儿、皮肤、眼、耳鼻喉、口腔、神经、骨伤、肿瘤等各学科,取中、西医之长,相互补充提高,取得了显著成绩。尤其在急腹症、骨折治疗和针刺麻醉等方面取得重大突破。应用现代科学技术和方法,进行中西医结合基础理论和临床研究,包括血瘀证与活血化瘀研究、肾本质研究、脾虚证研究、虚证与老年病研究、脏象与证候研究、四诊研究、针刺镇痛作用机理研究等等,均取得了重要进展。中西医结合医学不仅为健康中国建设发挥了积极作用,在国外的影响也日益扩大,目前,以中国中西医结合医学为主要代表的国际整合医学蓬勃发展,这也是我国对世界医学事业发展的重要贡献。
中西医结合医学是医学门类中富有学科交叉特色的一级学科之一,目前已在全国数十所综合性大学医学院、医科大学及中医药大学中,设立了中西医结合临床医学专业以及中西医结合医学的硕士点、博士点及博士后流动站。各地都建有一批规模较大的中西医结合医院、中西医结合研究机构等。总之,不论是中西医结合临床防治,还是中西医结合基础研究,都已具备了高水平的专业队伍。
随着我国经济建设及医疗卫生事业的发展,中西医结合医学也将面临更加繁重的任务。当前,中西医结合医学工作范围包括:
1.利用大数据、人工智能、知识图谱等新技术、新方法,深入发掘中医学宝库,不断整理、研究出更多更好的防治常见病、难治病和危重病的理、法、方、药,进一步提高临床疗效;
2.应用系统生物学等现代科学的高新技术和方法,进行中西医结合的基础理论研究,包括疾病或病证结合动物模型的实验研究等,进一步阐明中西医结合防治疾病的机理;
3.运用中医学经典理论及现代医学技术方法,研究阐述现代医学病症的病因病机和辨证论治理论及诊治方法,并推动中医中药理论体系的现代化;
4.继续开展中药及复方的物质基础及其作用机理研究,深入阐述中医药配伍规律、说清楚讲明白药效靶点,为开发我国自主创新的药物奠定基础;
5.开展中西医结合医学发展史的研究,完善中西医结合医学理论与技术方法体系建设,探索促进中西医结合医学发展的有效路径;
6.探索中西医结合医学教学规律,强化学科建设,完善教学体系,加强研究生培养,壮大中西医结合医学专业队伍。
因此,中西医结合医学的学科与专业划分,不完全类同于中医学和西医学的学科与专业,而要遵循中西医结合医学的理论、诊疗及研究的特点,一切从实际出发,不断创新和完善。党的十八大以来,中西医结合医学事业发展迎来天时地利人和的大好局面,尤其在新冠疫情中,中西医协同、中西医结合治疗是此次疫情治疗的最大特点。中西医结合是我国医学科技创新坚持“面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康”的重要途径。推动中西医结合创新发展,促进西医和中医的优势学科互补及融合,进一步坚持中西医并重,推动中医药和西医药的相互补充、协调发展,对于提升全民健康素养、形成优质高效的卫生健康服务体系、全面推进健康中国建设具有十分重要的意义。
(二)学科内涵
1.研究对象和理论体系
中医学理论与西医学理论是在不同历史背景条件下形成的两种医学理论体系。无论是中医学还是西医学,两者的研究对象都是人类的生命与健康,任务都是防治危害健康的各种疾病。正因为如此,在辩证唯物论的哲学思想指导下,这两种不同的医学理论体系随着当代科学技术的进步而不断发展,相互借鉴和启示,通过比较、分析、鉴别和验证,逐步做到有机结合,这正是中西医结合医学的学科内涵不断充实、理论体系不断发展的必由途径。由于人类生命结构和功能的高度复杂性,无论是中医学的传统理论,还是西医学的现代理论,对生命活动以及疾病防治的本质性揭示和理解都还远远不够,这也为中西医结合医学新理论的形成和发展提供了宽广的空间。因此,中西医结合医学无论在基础研究还是在临床应用方面,都以中医学经典理论及西医学现代理论为基础,运用现代科学技术方法和手段,通过不断实践和探索,用经典中医学理论阐述现代病症的病因病机和辨证论治规律,用现代科学技术来诠释中医药防治疾病的机制,形成和发展较为完善的中西医结合医学理论体系,提高防治疾病、促进健康的综合能力,并不断走向世界,推动世界医学的发展。
2.知识基础和研究方法
中西医结合医学的知识基础,除了必要的自然科学基础及人文社会科学基础之外,主要由中医学和西医学相关学科知识构成。
在基础研究方面,中西医结合医学既重视中医基础理论,注重中医学对疾病的病因与病机认识,遵循中药学在理法方药等方面的基本原则,又充分应用包括人体解剖学与生理学、生物化学与分子生物学、神经生物学、病理学与病理生理学、病原生物学与免疫学、药理学及生物信息学等现代生物医学基础理论知识和研究方法,深入探索中医药(包括针刺等非药物疗法)对机体器官、组织形态结构、功能状态及病理转归的影响,揭示中医药发挥治疗作用的配伍规律、有效成份、作用途径与靶点,从而阐明中医药防治疾病的机制。
在临床研究方面,中西医结合医学既高度重视中医学的丰富实践经验及在中医诊断和防治疾病方面的临床理论,也十分关注西医各科包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、肿瘤学、神经病学、五官科学、皮肤病与性病学等临床学科的知识、方法及最新进展。通过基础研究与临床研究的密切配合,大力促进中医、西医两套理论及方法的相互取长补短,逐步有机结合,形成中西医结合特有的疾病诊断及防治理论、思维和方法。
中西医结合医学的研究方法,主要是发挥中医学整体观念与辩证思维的优势,利用西医学实证与循证研究的技术优势,并结合现代科学技术的最新进展,探索研究运用中医学及中西医结合医学方法防治疾病、促进健康的创新性理论、技术、方法、药物和器械,并揭示其科学机制。因此中西医结合医学研究发展进程,也是弘扬中医特色,坚持多学科理论、知识和技术交叉融合的过程。
(三)学科范围
中西医结合医学包括中西医结合基础医学、中西医结合临床医学、中西医结合药学这三大类二级学科。
1.中西医结合基础医学:包括人体形态与功能的基础研究及疾病发生发展与治疗的基础研究。
(1)中西医结合人体形态与功能的基础医学研究:包括中西医结合解剖学与生理学、中西医结合生物化学与分子生物学、中西医结合神经生物学等。
中西医结合解剖学(含组织学)与生理学的主要研究方向,包括研究人体藏象、经络、气血津液等理论与机体内、外环境平衡及内稳态理论的内在联系,揭示人体器官、组织和细胞的形态结构和功能活动的整合效应;研究针灸、针刀效应的形态学及生理学基础和机制等。
中西医结合生物化学与分子生物学的主要研究方向,包括研究正常人体物质和能量代谢规律与中医基础理论的关联,阐明中医药治疗疾病的物质基础;阐明中医气的实质和气化理论的生化基础。
中西医结合神经生物学的主要研究方向,包括研究神经-内分泌-免疫网络调控系统与中医脏腑功能的相关性;中医药治疗神经系统疾患(包括精神疾病)的机制研究;针灸神经生物学研究,阐明针刺治病的神经-内分泌-免疫网络调控机制等。
(2)中西医结合疾病发生发展及治疗的基础医学研究:包括中西医结合病理学与病理生理学、病原生物学与免疫学等。
中西医结合病理学与病理生理学的主要研究方向,包括病证结合的病理生理学基础;人体各主要系统(心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌系统等)常见疾病的病因、病机及中西医疗效机制;中西医结合实验动物病理模型的研制和应用。
中西医结合病原生物学与免疫学的主要研究方向,包括中医药拮抗病原生物的致病力和变异性的效应和机制;中医药防治病毒感染性疾病的效应和机制;研究中医药对免疫功能的调节效应以及治疗感染性疾病、肿瘤和自身免疫性疾病的作用机制。中西医结合证候与诊断基础研究方向,包括健康与疾病状态辨识研究,“四诊”客观化、标准化研究;证候发生的物质基础研究;病证结合的现代研究。
2.中西医结合临床医学:包括内、外、妇、儿科及其他临床学科。
(1)中西医结合内科学:包括心血管、血液、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经等系统疾病,以及代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素等方面的疾病、肿瘤和各种传染病等。其主要研究方向是针对以上疾病的诊断和治疗开展中西医结合研究。研究内容是深入阐明内科疾病的病因、发病原理、发展规律、诊断方法和防治措施。广义上看,中西医结合精神病学也可归属于中西医结合内科学范畴。
(2)中西医结合外科学:涉及范畴包括腹部外科、心胸外科、泌尿外科、矫形外科、内分泌外科、血管外科和烧伤外科等疾病也包括骨伤科疾病。主要研究方向是针对以上疾病的诊断、治疗和围手术期处理开展中西医结合研究。主要研究内容包括中西医结合治疗急腹症、血管疾病、泌尿系疾病、烧伤、肿瘤和器官移植领域等中西医结合治疗研究、围手术期中西医结合治疗研究等。
(3)中西医结合妇产科学:包括中西医结合妇科学、中西医结合产科学两部分。主要研究中西医结合治疗月经失调、生殖障碍性疾病、生殖器官炎症、生殖器官肿瘤、子宫内膜异位症、习惯性流产、妊娠期高血压病、产褥感染等疾病的疗效及其作用机制,探索中西医结合在辅助生殖技术中的作用。
(4)中西医结合儿科学:包括中西医结合儿科学基础概论、中西医结合儿科常见疾病防治、中西医结合儿科特殊疾病防治三部分。主要研究方向为中西医结合治疗新生儿疾病及中西医结合治疗儿童呼吸、消化、循环、泌尿、血液、神经肌肉、免疫、内分泌等系统疾病以及中西医结合治疗儿童传染病、寄生虫病、急性中毒等。
(5)中西医结合重症医学:是将中医和西医有关重症医学的基础理论、思维方法和治疗原则进行整合,应用于各脏器功能障碍、脓毒症、重症急性胰腺炎等危重症治疗的临床学科,其既与中西医结合临床各学科联系密切,也与现代医学相关学科密不可分。中西医结合重症医学涉及范畴包括急危重症患者的抢救和延续生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征等。主要研究方向是针对以上疾病的诊断、治疗开展中西医结合研究。
(6)中西医结合皮肤病与性病学:主要研究方向包括中西医结合防治常见及多发性皮肤病(包括荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、银屑病等)、中西医结合治疗结缔组织病(如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)、中西医结合防治感染性皮肤病(包含性传播感染、真菌感染和病毒感染等)、中西医结合治疗与美容有关的皮肤病(如脱发、痤疮、白癜风和其他色素性皮肤病)等。
(7)中西医结合五官科学:包括中西医结合眼科学、中西医结合耳鼻咽喉科学和中西医结合口腔医学三部分。主要研究方向为中西医结合防治出血性眼底病、免疫性眼病、视网膜变性疾病,中西医结合防治耳鸣及神经性耳聋、中西医结合防治变应性鼻炎、中西医结合防治鼻咽癌、中西医结合防治口腔黏膜病、牙周病及口腔黏膜美容保健等。
(8)中西医结合骨伤科学:包括中西医结合诊治骨与关节及软组织损伤、中西医结合诊治脊柱伤病、中西医结合诊治骨与关节病、骨肿瘤、骨代谢病及运动康复等是其主要研究方向和研究内容。
(9)中西医结合方法学:包括中西医结合循证医学、中西医结合医工结合等交叉学科的研究,如在中医药理论的指导下,吸纳人工智能、大数据、材料科学、医疗装备等技术的进展,集中开展中西医结合诊疗装备的研究,包括标准化诊断装备、治疗设备、康复器械等的研发,形成中西医结合诊疗康养一体的医疗装备。
3.中西医结合药学:包括中西医结合药理学、药剂学、毒理学等。
运用中医学、中药学和现代科学,包括生命科学、信息学、现代医学和药学的相关理论和技术,研究中药复方、单方等防治疾病的有效性及其作用机制、中西药联合应用的协同作用、毒副作用及其机制等,推动整合医学的发展与应用。
中西医结合药理学的研究方向,包括筛查中药的作用靶标,筛选中药有效成分,阐明中药药效物质基础和中医药治疗疾病的作用机理及分子靶点;中西药合用增效机制研究;病证结合的药理药效研究和中西药作用机理比较研究,构建评价中药药效客观指标体系。
中西医结合药剂学的研究方向,是在中、西医理论指导下,研究中药复方制剂的处方设计、基本理论、制备工艺和合理应用,以及进行中药、化学药品合理配制剂开发。
中西医结合毒理学的研究方向,是在中、西医理论指导下,研究中药、中西医联合应用的临床安全性、中药的毒性损害机制、中西药物联合应用的增效或减毒机制等。
(四)培养目标
1.硕士学位
中西医结合基础学科、中西医结合药学学术学位硕士研究生,应具有比较扎实、系统的中西医结合基础的理论知识,了解本学科领域的国内外学术发展沿革、现状与发展趋势,掌握本专业领域基础研究所必备的实验方法技术和操作技能,初步具备独立从事科学研究和解决学术问题的能力,具备在高等院校和科研院所开展相关教学与科研工作的能力;较为熟练地掌握一门外国语,顺利阅读本专业的外文资料,并能够撰写外语学术论文。
中西医结合临床学科学术学位硕士研究生,应在具备比较扎实的中西医学基础知识基础上,较熟练应用中医诊法和辨证施治方法,基本掌握本专业领域内常见病、多发病的诊断和治疗技能,并能主动发扬和有机结合中西两种医学的优势和长处,获得执业医师资格,具备接受住院医师规范化培训的条件;有较突出的临床与基础科研能力,能运用中医药学的理论知识和现代科学方法手段研究临床问题;较为熟练地掌握一门外国语,能顺利阅读本专业的外文资料,并撰写外语学术论文。
2.博士学位
中西医结合基础学科、中西医结合药学学科学术学位博士研究生,应具备坚实宽广的中、西医基础理论知识,熟悉本学科领域的国内外学术发展沿革、现状与发展趋势;熟练掌握现代医学、药学本专业领域相关基础研究科研思维和必备技能;具备独立从事创造性科学研究和解决实际问题的能力;能独立从事高等院校和科研院所的教学与科研工作;至少掌握一门外国语,能熟练地阅读本专业的外文资科,具有较好的写作能力和国际学术交流能力。
中西医结合临床学科学术学位博士研究生,应在掌握坚实宽广和先进系统的中、西医学理论知识基础上,熟练应用中医学理法方药开展辨证施治,熟练掌握本专业领域疾病的诊治方法及有关的新技术、新方法,了解本学科特别是中西医结合研究和临床新动向,善于有机地结合和发挥中、西两种医学的优势和长处,具有独立处理所在专科常见病多发病和解决疑难疾病的能力,具备接受住院医师规范化培训的条件。有突出的临床与基础科研能力,尤其是熟练掌握中西医结合临床研究科研思维和必备技能,具备独立从事创造性科学研究和解决实际问题的能力;至少掌握一门外国语,能熟练地阅读本专业的外文资料,具有较好的写作能力和国际学术交流的能力。
(五)相关学科
中医学、中药学、基础医学、临床医学、药学。
硕士学位基本要求
(一)获本一级学科硕士学位应掌握的基本知识
中西医结合学硕士研究生,应了解我国中西医结合学形成和发展的历史背景以及中西医结合医学的前沿进展,了解世界结合医学发展的新趋势,熟悉中西医结合相关学科(包括相应的中医学及西医学学科)的基本识,从而选择有价值的相应科学问题开展硕士学位论文研究,具有一定的理论和/或应用价值方面的意义。
(二)获本一级学科硕士学位应具备的基本素质
1.学术素养
应以辩证唯物主义理论作为中西医结合研究的指导思想。崇尚科学精神,把握中医学的经典理论,重视其当代研究,掌握相关学科西医学的理论和进展。热爱中西医结合事业,对中西医结合的学术研究有较强烈的使命感和责任感,对自己所从事的专业有较浓厚的兴趣和进取心。应牢记以人为本、救死扶伤的神圣使命,熟悉相关的知识产权保护、涉及人体及实验动物科学研究的伦理规范等相应专业知识。严格遵守医药临床及科学实验管理的各项规范和制度。通过硕士研究生阶段的锻炼,提高学术素养,启迪科研思维,培养科研能力。
2.学术道德
牢固树立遵纪守法的理念,以对社会对自己高度负责态度,遵守科学研究和研究生培养的学术道德规范。坚持学术诚信,包括研究内容的原创性,认真保存原始记录及结果等。抵制和反对学术造假,严禁篡改或伪造数据,严禁剽窃和抄袭、严禁一稿多投等等。学术论文的个人及单位署名应按照公认的学术惯例,在引用他人文献材料时必须注明出处。
(三)获本一级学科硕士学位应具备的基本学术能力
1.获取知识的能力
硕士研究生应有较高的获取知识的能力。通过各种现代检索技术,收集相关领域的学术研究资料。通过研读相关领域的中、外文教科书和国内外最新生物医学杂志文献,熟悉该领域学术研究的发展过程及前沿动态,了解相关学术研究与中西医结合其他相邻学科之间的相互影响和联系,能够进行科学的分析、推理及综合思考,从而找出下一步可能突破的研究方向。另外,通过积极的学术交流,获得有关专题方面的最新进展,便于不断修正自己的具体方案,以便更有针对性地做好学位论文研究。
2.科学研究能力
中西医结合科学研究是探索未知的过程。科学研究的思维训练和能力培养是硕士研究生学习阶段最重要任务之一。硕士研究生要通过阅读中外文献,熟悉相关的最新中外医学进展,了解当前研究工作的实际情况,通过分工合作及集体讨论,选取具有一定意义和可行性的科学研究题目,并在研究过程中不断酌情调整,培养实事求是的分析和应变能力。在独立开展高水平的科研过程中,要重视导师的指导作用,发挥科研团队的协作精神。要善于总结经验,实现思维分析能力和技术操作能力的同步发展。
3.实践能力
硕士研究生除了学习基础及专业学位课程外,要重视实践能力的培养,包括在导师指导下初步独立开展科学研究的能力,学习和掌握各种实验技术和方法的能力。
4.学术交流能力
硕士研究生阶段积极参加学术交流,能够用口头汇报、论著发表、幻灯片演示、壁报张贴等多种形式,宣传自己的学术成果。口头表达要言简意赅、语言通顺(包括用外语表达);书面表达要求图文并茂、文笔流畅。通过参加学术交流,不断了解当今中西医结合学术领域的新进展,听取学术同行对自己工作进展的评判和点评,锻炼自己的科研能力和表达能力。
5.其他能力
硕士研究生除了要全身心地投入学习和研究,还应积极参加适当的社会实践(包括各类公益性活动),从而锻炼自己的综合能力,提高奉献社会的主动性和积极性。要学会劳逸结合,合理安排和利用时间,确保具有强健的体格和良好的心理素质。善于以平和的心态处理各种矛盾。要培养自己服务社会的就业竞争能力。
从事中西医结合临床医学的硕士研究生还要具备在上级医师指导下诊治和处理疾病的能力,尊重患者及其家属,具有与患者及其家属进行交流、沟通的意识与能力;要树立依法行医的法制观念,学习用法律保护自身的合法权益。培育终身学习观念,认识到不断自我完善的重要性,在今后的工作和学习中继续上进,力争卓越。
(四)学位论文基本要求
1.规范性要求
学位论文本身是重要的科学研究文献。硕士学位论文的撰写应由各学位授予单位规定格式一般包括有题目、中英文摘要、前言、方法、结果、讨论和结论等。文献综述和个人在学期间的学术论著发表应作为附件刊出。各学位授予单位可根据实际情况,酌情规定学位论文的要求,也可制定其他形式的硕士学位论文要求(如学术思想总结、病例分析报告等)。
2.质量要求
除了另有保密要求的内容之外,应要求硕士学位论文的研究内容向国内外的学术期刊公开投稿发表。各学位授予单位可对学术期刊的要求作适当的规定,促进硕士研究生研究能力和写作能力的提高。鼓励以学术期刊论文、专利、科研成果奖等多种形式呈现相关创新成果。

